안녕하세요. 치과의사 박은혜입니다. 청량리에서 치아교정을 맡고 있습니다.
지난번에 입천장을 가로지르는 철사 이야기를 했는데, 아래턱에도 비슷한 장치가 있습니다. 아래 앞니 안쪽을 따라 둥글게 지나가는 철사입니다. 오늘은 이 장치를 쓴 케이스입니다.
이 장치가 필요했던 이유
이 환자분은 아래 어금니가 안쪽으로 누워 있었습니다. 치아가 똑바로 서 있지 않고 혀 쪽으로 기울어 있던 것입니다.
어금니가 안쪽으로 누우면 위 어금니와 아래 어금니가 제대로 만나지 못합니다. 서로 면을 맞대고 씹어야 하는데 위 어금니가 아래 어금니의 바깥쪽을 지나쳐 버립니다. 가위의 두 날이 서로 스쳐 지나가는 모습과 닮았다고 해서 가위 교합이라고 부릅니다.
가위 교합이 되면 그 부위로는 씹지 못합니다. 씹지 못하는 자리가 생기면 반대쪽만 쓰게 되고, 오래되면 턱관절과 근육에도 영향이 갑니다.
이 환자분은 아직 가위 교합까지 간 상태는 아니었습니다. 아래 어금니가 그 방향으로 기울어 있었을 뿐입니다. 생기고 나서 되돌리는 것보다 생기기 전에 세워 두는 편이 훨씬 빠르기 때문에, 기울어 있는 단계에서 잡기로 했습니다.
무엇을 하는 장치인가
세 가지로 씁니다.
- 안쪽으로 누운 어금니를 바깥쪽으로 일으켜 세웁니다. 이 환자분께 쓴 목적입니다.
- 양쪽 어금니 사이의 폭을 넓히거나 좁힙니다.
- 어금니가 앞으로 밀리지 않도록 붙잡아 둡니다. 앞니를 뒤로 보낼 때 반작용으로 어금니가 딸려 나오는 것을 막는 일입니다.
치아를 움직이는 것보다, 움직이지 말아야 할 치아를 그 자리에 두는 것이 더 까다롭습니다.
기간
열여덟 살에 시작했고 이 장치는 6개월 정도 썼습니다. 목적을 이루면 떼어 냅니다.
이 장치를 쓰지 않았다면
기울어 있는 어금니를 그대로 두고 교정을 진행하면 가위 교합이 생깁니다. 앞니는 가지런해졌는데 안쪽 어금니로는 씹히지 않는 상태가 됩니다. 거울로는 잘 보이지 않는 자리라 환자분도 모르고 지나가기 쉽습니다.
교정을 마칠 때 저는 앞니보다 어금니를 더 오래 봅니다. 앞니가 가지런한 것은 보이지만, 잘 씹히는지는 사진으로 보이지 않기 때문입니다.
정리하면
- 아래 어금니가 안쪽으로 누우면 위 어금니와 가위처럼 어긋나 그 자리로 씹지 못합니다.
- 아래 앞니 안쪽을 지나는 철사로 어금니를 일으켜 세우고 폭을 조절합니다.
- 교정의 마무리는 앞니 모양이 아니라 어금니 맞물림에서 판가름납니다.
※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법·기간·결과는 다를 수 있으며, 교정 치료 중 통증·잇몸 염증·치근 흡수·재발 등 부작용이 생길 수 있습니다.
잘 씹히는 교정을 위하여.
치과의사 박은혜
원문: 박은혜 원장 블로그
