이 치아, 뽑아야 하나요? 살릴 수 있나요?

신경치료가 필요한 경우

• 충치가 깊어 찬물·뜨거운 것에 오래 시리거나 가만히 있어도 욱신거릴 때
• 치아에 금이 가거나 부러져 신경이 노출됐을 때
• 잇몸에 고름 주머니(누공)가 생겼을 때
• 예전에 신경치료한 치아가 다시 아플 때(재신경치료)

보존과 전문의가 하는 신경치료

신경치료는 치아 속 가느다란 신경관을 찾아 감염된 조직을 제거하고 밀봉하는 치료입니다. 어금니는 신경관이 3~4개, 때로 숨은 관이 더 있어 놓치면 재발합니다. 양희배 원장은 연세대학교 치과대학병원 미세현미경 수술센터를 수료했고, 확대경과 현미경으로 숨은 신경관을 찾아 치료합니다. 국군서울지구병원 치과보존과 과장과 연세근관치료연수회 강사를 지냈습니다.

재신경치료와 치근단 수술

이미 신경치료한 치아가 다시 아프면 기존 충전물을 제거하고 다시 치료합니다(재신경치료). 재치료로도 안 되면 뿌리 끝을 잇몸 쪽에서 절제하는 치근단 수술을 합니다. 두 치료 모두 발치 전 마지막 단계이며, 성공 가능성을 먼저 설명하고 결정합니다.

진행 순서

1. 엑스레이(필요 시 CT)로 신경관 수와 뿌리 끝 염증 확인
2. 마취 후 신경관 청소·소독 (2~3회)
3. 신경관 밀봉
4. 크라운 등 보철로 치아 보호