안녕하세요. 발치왕 이바다입니다.
"스케일링 받았는데 얼마 안 가서 또 부었어요." 진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다. 스케일링을 받았으니 잇몸 관리는 끝났다고 생각하셨는데 몇 달 만에 같은 자리가 또 붓는 거예요. 이건 스케일링을 잘못 받으신 게 아니라, 스케일링이 닿을 수 있는 범위가 원래 정해져 있기 때문입니다. 오늘은 잇몸치료가 정확히 무엇이고 어디까지가 스케일링인지를 정리해 드리겠습니다.
1. 스케일링은 잇몸 위에 있는 치석만 없앱니다
치석은 잇몸 위에도 붙고 잇몸 밑에도 붙습니다. 잇몸 위에 있는 것을 치은연상 치석이라고 하는데, 스케일링으로 없앨 수 있는 건 여기까지예요. 눈에 보이는 부분입니다. 그런데 잇몸 밑으로 내려가 있는 치석은 기구가 들어가면 아프기 때문에 그냥은 제거가 안 됩니다. 눈에 보이는 것만 없애면 그 순간에는 깨끗해 보이고 잘 치료된 것 같은데, 밑에 있는 치석이 그대로 남아 있으니 얼마 있다가 또 붓는 겁니다.
또 붓는 건 치료가 잘못된 게 아니라 밑에 있는 치석이 남아서입니다
2. 잇몸 밑 치석은 마취를 하고 들어가야 없앱니다
그래서 잇몸 밑까지 제거하려면 마취를 하고 깊게 들어가는 잇몸치료를 하셔야 합니다. 이게 생각보다 시간이 걸리는 치료예요. 위아래로 두 번이나 좌우와 앞니로 세 번 정도 나눠서 하고, 마취만 해도 천천히 놓으면 5분에서 10분이 걸립니다. 보험이 되는 치료라 비용 부담은 크지 않은데 시간이 꽤 드는 치료라, 바쁜 날에는 뒤로 미뤄지기 쉬운 치료이기도 합니다. 그래도 잇몸이 안 좋은 분께는 꼭 필요합니다.
3. 잇몸치료는 세 단계로 나뉩니다
크게 보면 스케일링도 잇몸치료의 1단계입니다. 2단계가 치근활택술, 치주소파술이라고 부르는 것으로, 마취를 하고 잇몸 밑 치석을 긁어내는 치료입니다. 3단계는 치은박리소파술, 흔히 플랩 수술이라고 하는 건데 잇몸을 열어서 눈으로 직접 보면서 치석과 염증을 제거하고 다시 꿰매는 치료예요. 잇몸 밑에 치석이 너무 많고 염증이 심한 분들에게 합니다. 젊은 분들은 스케일링만으로 끝나는 경우가 많지만, 40~50대만 넘어가도 스케일링만으로는 해결이 안 되는 분들이 대부분입니다.
4. 치주염은 완치가 없고, 목표는 시간을 버는 것입니다
이 말씀을 꼭 드리고 싶습니다. 치주염은 고혈압이나 당뇨 같은 만성질환입니다. 한번 치주염이 생기면 완치라는 건 없어요. 고혈압 환자분이 평생 약을 드시는 것처럼, 잇몸도 평생 관리하는 겁니다. 그래서 잇몸치료의 목표는 낫게 하는 게 아니라 현상 유지입니다. 내일은 오늘보다 나빠질 수밖에 없는데 그 속도를 최대한 늦추는 거예요. 결국 치아를 뽑는 시점을 뒤로 미루는 일입니다. 10년 뒤에 임플란트를 할 걸 20년 뒤에 하게 되면 내 치아를 10년 더 쓰는 거니까요. 그건 굉장히 가치 있는 일입니다.
5. 치료 직후에 시리고 흔들리는 건 지나갑니다
잇몸치료를 처음 받으신 분들은 다음 날 오셔서 많이 놀라십니다. 왜 이렇게 시리냐, 치아 사이에 구멍이 뻥뻥 뚫린 것 같다, 갑자기 더 흔들리는 것 같다, 치과에서 뭘 잘못한 거 아니냐고 하세요. 그런데 이건 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래 모양이 드러나는 과정입니다. 1~2주 지나 적응이 되고 양치를 잘하시면 씹을 때 욱신거리던 게 가라앉고, 부어 있던 잇몸이 내려가고, 흔들리던 것도 줄고, 피가 안 납니다. 잇몸병의 가장 기본적인 신호가 피가 나는 건데 그게 사라지는 거예요. 그래서 저는 잇몸치료를 하기 전에 이 과정을 미리 다 말씀드립니다.
6. 약이나 비싼 기구보다 스케일링을 한 번 더 받는 게 낫습니다
잇몸약을 드시는 분들이 많은데, 약은 증상을 완화시켜 줄 뿐입니다. 잇몸병의 원인은 치석이고, 치석을 물리적으로 없애지 않으면 해결이 되지 않아요. 치석을 제거하는 건 약을 먹는 게 아니라 외과적으로 없애는 행위에 가깝습니다. 그래서 잇몸약을 사고 전동칫솔을 사고 비싼 잇몸 관리기구를 사는 그 돈으로, 저는 스케일링을 몇 번 더 받으시라고 말씀드립니다. 젊으시면 1년에 한 번, 연세가 있으시면 6개월이나 분기에 한 번 정도가 좋습니다. 사람이 양치질만으로 치석을 완벽하게 없앨 수는 없거든요.
마무리하며
정리하면 이렇습니다. 스케일링은 잇몸 위 치석까지, 그 밑은 마취하고 들어가는 잇몸치료로 없앱니다. 치주염은 완치가 아니라 관리이고, 관리의 목적은 내 치아를 쓰는 기간을 늘리는 겁니다. 치료 직후에 시리고 흔들리는 건 대부분 지나가는 과정이고요. 몇 년 만에 치과에 오시는 분들 중에는 정말 건강하신 분도 있지만, 나쁜데 아프지 않아서 모르고 계셨던 분도 많습니다. 만성이 될수록 오히려 안 아프거든요. 최근에 스케일링을 받은 지 오래되셨다면 한 번 확인해 보시기를 바랍니다.
저는 서울 청량리(동대문구)에서 진료하고 있고, 일요일(오전 9시 30분~오후 2시)에도 진료합니다. 평일에 시간 내기 어려운 분은 참고해 주세요.
감사합니다.
원문: 이바다 원장 블로그
